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如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘?

作者: admin 来源: 更新时间:2018-04-23 点击数:
  慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病,那么怎样才能区别患者是得了慢阻肺还是得了支气管哮喘呢?慢阻肺与支气管哮喘进行鉴别,病史很重要。支气管哮喘常有过敏史,常因某些刺激而发生阵发性的哮喘发作或加重,又可经治疗或不经治疗而自然缓解,这些特点在慢阻肺是不具备的。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病;慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重,严重时合并肺心病;支气管哮喘则症状起伏大,极少合并肺心病;慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史,支气管哮喘患者则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史;慢阻肺气流受限基本为不可逆性,哮喘时则多为可逆性。然而,部分病程较长的哮喘患者已发生气道重塑,气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析,必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。但是,在少部分患者中,慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。