新闻中心

怀孕期间发生哮喘怎么办?

作者: admin 来源: 更新时间:2018-04-23 点击数:
  孕期易发哮喘的原因
 
  哮喘患者怀孕期间,随着子宫增大、横隔升高,胸廓横径增大,使呼气贮备量和功能残气量降低,潮气容积增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作,却加重哮喘发作时的低氧血症;哮喘妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化,其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度,从而参与哮喘发病的调节,特别是孕妇体内前列腺素F的增多,而前列腺素F2a对气道平滑肌有强大的作用,而哮喘病人又对前列腺素F2a较敏感,易造成哮喘发作。
 
  孕期哮喘对胎儿的影响
 
  轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大,新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。
 
  如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制,孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。
 
  如果哮喘严重发作,会造成孕妇和胎儿严重缺氧,功能紊乱,导致出生的新生儿体重降低或神经系统不正常,有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命,围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
 
  患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作,可采取以下方法:
 
  1、观察
 
  对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速,一直应用到分娩前,这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,不仅如此,在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,以便及早发现胎儿缺氧的情况;还有一些孕妇哮喘的表现虽然不明显,但最大呼气流速已有下降,这时提示胎儿供氧不足,已存在潜在性危险,需要立即进行合理的治疗。
 
  2、药物治疗
 
  要根据孕妇哮喘发作时的国重程度选择适当的药物。非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘,则应尽量少用或不用糖皮质激素。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常用的控制哮喘的药物大多数对孕妇和胎儿没有明显的副作用。经合理治疗并良好控制哮喘发作的孕妇,一般在妊娠全过程不会引起流产、早产、滞产和难产,大多数孕妇都能较顺利地安全渡过整个妊娠期而正常分娩。
 
  3、预防
 
  (1)孕妇要注意避免接触引发哮喘的疾病的过敏源,例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等。
 
  (2)禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。
 
  (3)家中要做好除螨工作以免因为螨虫的原因导致哮喘疾病的病发,要经常的打扫,每周用60℃的水洗涤床被,室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。
 
  (4)在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。
 
  (5)哮喘疾病的患者本来就不能做激烈的运动,加上患有身孕就跟不能有过激的运动了,同时孕妇需要注意,怀孕期间尽量不要有性生活或者避免性生活,不然有可能导致出现流产的可能。
 
  (6)对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药,因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。